Информационно - методические письма

Анализ заболеваемости раком гортани

0
0

Информационно-методическое письмо.

«Анализ заболеваемости и причин запущенности рака гортани

 на территории Забайкальского края в 2013 г.»

Рак гортани – серьезное онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых клеток в эпителиальной ткани гортани. За последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%

Среди злокачественных опухолей ЛОР- органов рак гортани занимает первое место, составляя 65-70 %.  Среди опухолей верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей рак гортани достигает 10-20%, а структура общей онкологической заболеваемости на долю рака гортани приходится 10-20%. Мужчины болеют в 6 раз чаще, чем женщины. Наиболее поражаемый возраст 45-65 лет.

Очень высока социальная значимость данного заболевания. Рак гортаноглотки поражает в основном трудоспособное население 40-60 лет.  За последние 20-25 лет отмечается интенсивный рост заболеваемости опухолями данной локализации. В данной категории больных всегда сохраняется большой удельный вес больных с распространенными стадиями заболевания (70-75%).

Среди злокачественных опухолей гортаноглотки в 90% случаев наблюдаются различные степени дифференцировки плоскоклеточного рака.

Заболеваемость раком гортани в Забайкальском крае в 2013 г на 100 тыс.  населения составила 4,9 (РФ-4,7), при этом запущенность составила 31,5% (РФ-17%), выше на 14,5%. Смертность – 5,0 (РФ 3,0)  на 100 тыс. населения. Все эти показатели возрастают на протяжении последних 10 лет.

 

Заболеваемость раком гортани на 100 тыс. населения

 

Заболеваемость раком гортани на 100 тыс. населения 2011 г. 2012 г. 2013 г. РФ 2012 г.
3,5 5,9 4,9 4,7

 

 

Больные, имеющие IV стадию заболевания в общем числе больных, с впервые установленным диагнозом

 

Больные, имеющие IV стадию заболевания 2011 г. 2012 г. 2013 г. РФ 2012 г.
7,7 32,3 31,5 17,0

                

Смертность от рака гортани на 100 тыс. населения

Смертность от рака гортани на 100 тыс. населения 2011 г. 2012 г. 2013 г. РФ 2012 г.
3,5 2,8 5,0 3,0

 

   

 

Проанализированы 16 случаев рака гортани в IV стадии на территории Забайкальского края за 2013 г.

Возраст больных в момент установления диагноза был от 44 до 79 лет. Средний возраст составил 59 лет.

Установлено, что в 75 %  случаев (12 пациентов) запущенный процесс развивался в связи с несвоевременным обращением пациентов, что свидетельствует о высокой медицинской безграмотности населения и плохой санитарно-просветительной работе на местах.

В 18,7 % случаев поздняя стадия заболевания была выявлена вследствие скрытого течения болезни, а в 6,25 % случаев ( 1 пациент)- из-за отказа пациента от своевременного обследования и лечения заболевания.  

Своевременность выявления злокачественных новообразований среди населения наиболее полно характеризуется показателем одногодичной летальности. В Забайкальском крае в 2013 г. у больных с раком гортани  этот показатель составил 29,0% , что выше  показателя по России (24,2%) на 4,8%.

   Умершие в течение 1 года с момента установления диагноза рака гортани

Умершие в течение 1 года с момента установления диагноза рака гортани

 

2011 г. 2012 г. 2013 г. РФ 2012 г.
32,7 17,9 29,0 24,2

 

Высокие показатели запущенности рака гортани зарегистрированы в 2013 г. в городе Чите ( 19 случаев, из них III ст выявлена у 5 человек, IV—у 7 пациентов).

     

Наибольшая заболеваемость раком гортани на 100. тыс. населения в районах Забайкальском  края в 2013 г.

 

      Районы                                 Выявленные случаи рака гортани
Всего III стадия IV стадия
Балейский 3(15,3) 1 2
Нерчинский 3 (10,7) 3  
Карымский 3 ( 8,2) 3  
Сретенский 3 (13,2)   1  

 

Наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в  Балейском, Карымском, Нерчинском, Сретенском районах. 

       Высокий показатель запущенности – 66,6 % зарегистрирован в Балейском районе (из 3 пациентов с поздними стадиями рака гортани  у 2 из 3 пациентов выявлена IV стадия).

Выводы:

Высокие показатели заболеваемости, смертности от рака гортани свидетельствуют о недостаточном объеме проводимых лечебно-профилактических мероприятий на территории Забайкальского края.

Для изменения ситуации необходимо:

  • усовершенствовать качество диспансеризации и медицинских осмотров пациентов;
  • улучшить онкологическую настороженность медицинских работников первичного звена;
  • повысить квалификацию врачей лечебно-профилактических учреждений, специалистов смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов;
  • повысить медицинскую грамотность населения за счет регулярного проведения санитарно-просветительной работы.

 

 

 

        

          Врач-хирург отделения опухолей

              головы и шеи ГУЗ КОД.                                               Ващенко Г.С.